混合技术对高风险不复杂的B型大动脉剖析与着陆区1的混合技术结果

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 血管外科 血管外科
• 胸部外科手术 胸部外科手术

背景情况:

• 乙型大动脉剖析带来重大风险,特别是在高风险患者中.
• 传统的开放性大动脉门置换带来了相当大的发病率和死亡率.
• 登陆区1干预在主动脉解剖的管理中提出了独特的挑战.

研究的目的:

• 评估混合技术的早期和晚期结果,用于高风险的不复杂的B型大动脉剖析,涉及着陆区域1.
• 在死亡率,不良事件和大动脉重塑方面评估这种混合方法的安全性和有效性.
• 将混合技术与开放性大动脉门置换作为潜在的替代方案进行比较.

主要方法:

• 对80名高风险患者的回顾性分析,B型大动脉解剖没有并发症,使用混合技术和着陆区域1治疗.
• 从2016年1月到2020年1月收集的数据,重点关注死亡率,大动脉相关不良事件和大动脉重塑.
• 评估技术成功,30天和长期死亡率,中风,脊髓缺血,内脏泄漏和重新干预.

主要成果:

• 100%的技术成功率,4%的30天死亡率 (2例剖析相关死亡).
• 早期并发症包括16%的内脏泄漏 (11型Ia,5型II) 和5%的轻微中风.
• 44个月的中位随访时间显示,总死亡率为8%,中风发病率为7%,晚期内分泄漏为16%. 对于内脏泄漏或逆行剖析,需要进行四次重复干预 (5%). 在5-8%的患者中,发现了移植问题 (封闭,狭窄).

结论:

• 降落区1的混合技术似乎是一个可行的替代方案,以开放大动脉门替代高风险的患者,没有复杂的B型大动脉剖析.
• 该程序表明可接受的早期和晚期结果,包括低死亡率和成功的大动脉重塑.
• 需要进一步调查以解决和减轻诸如中风和内脏泄漏等并发症.