共同病情负担与4680次连续脊柱融合的短期结果之间的关系
Connor A Wathen1, Ryan S Gallagher1, Austin J Borja1
1Department of Neurosurgery, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, USA.
World neurosurgery
|August 19, 2023
概括
查尔森并发症指数 (CCI) 没有预测脊髓融合后的再入院,再手术或死亡率. 然而,高的CCI与非家庭出院和紧急部门访问有关,这表明它在出院规划中的实用性.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 医学并发症评估
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 术前管理需要识别和优化医疗并发症.
- 很少有研究将共患病状况的影响与其他患者变量隔离开来.
- 查尔森并发症指数 (CCI) 是一个易于使用的总并发症指标.
研究的目的:
- 评估查尔森并发症指数 (CCI) 在预测脊髓融合手术后的结果.
- 用粗的精确匹配来隔离并发症状态对手术结果的影响.
- 评估CCI与手术并发症,出院状态,再接收,急救诊所访问,重新手术和死亡率之间的关联.
主要方法:
- 追溯分析4680名接受单级,仅后部腰部融合的患者.
- 后勤回归用于评估CCI与结果之间的单变量关系.
- 加粗精确匹配,以创建高CCI (CCI>6) 和没有并发症患者的1:1匹配队列.
- 结果的比较,包括并发症,出院,30/90天再入院,急救访问,重新手术和死亡率.
主要成果:
- 单变量分析显示,CCI的增加与非家庭出院,30/90天再入院,急救诊所访问和死亡率相关.
- 在匹配后,并发症状态没有显著影响再入院,重新手术或死亡率.
- 高CCI与非家庭出院 (OR=2.50) 和30天 (OR=2.44) 和90天 (OR=2.29) 的ED评估显著相关.
结论:
- 通过CCI测量的并发症,在这个队列中没有增加再入院,重新手术或死亡的风险.
- 在适当选择的患者中,单层后腰部融合似乎是安全的,不管伴随性疾病如何.
- 需要进一步的研究来探索CCI在指导出院规划和术后优化方面的作用.
