三重阳性抗脂综合征并不能保证每个狼抗凝剂试验的阳性
Gary W Moore1, Eleanor Foxton2, Sean Platton3
1Department of Haematology, Specialist Haemostasis Unit, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, Cambridge, UK; Department of Natural Sciences, Faculty of Science and Technology, Middlesex University, London, UK.
Journal of thrombosis and haemostasis : JTH
|August 19, 2023
概括
对抗脂抗体的三重阳性增加了抗脂综合征 (APS) 的风险. 许多三重阳性患者仅在一项狼抗凝剂 (LA) 试验中呈阳性,在单项试验中冒着错误诊断的风险.
科学领域:
- 临床免疫学临床免疫学
- 血液学 血液学 血液学
- 诊断 实验室医学 诊断 实验室医学
背景情况:
- 对抗脂抗体 (aPL) 的三重阳性表明患有抗脂综合征 (APS) 和症状复发的风险很高.
- 目前的狼抗凝剂 (LA) 测试往往不区分测试 (稀释拉塞尔蛇毒时间[dRVVT]和激活部分血栓塑时间[APTT]) 或依赖单个测试.
- 这可能导致错过一些三重阳性病例,可能会影响患者管理.
研究的目的:
- 为了确定单个LA测定阳性的频率,在对aPL的三重阳性患者中.
- 突出使用单个LA测定在三重阳性个体的诊断影响.
主要方法:
- 对342个非抗凝血患者的三重阳性概况的回顾性分析.
- 患者包括患有APS的患者,没有APS的系统性红斑狼患者和非临床标准.
- 使用dRVVT和APTT测定来评估LA阳性.
主要成果:
- 在三重阳性样本中,多达55.0%的样本仅在一个LA测定中呈阳性.
- 在APS队列中,30.8%的患者在一次测试中呈阳性 (16.9%仅dRVVT,13.9%仅APTT).
- 在非临床标准中,55.0%在一项测定中呈阳性 (40.0%仅dRVVT,15.0%仅APTT).
结论:
- 很大一部分三重阳性样本只能在单个LA测定中呈阳性.
- 依靠单一的LA测定可能导致错误诊断和高风险患者的低最佳管理.
- 使用多种测试进行全面的LA测试对于准确评估三重阳性个体的风险至关重要.
