同时服用VEGF-TKIs和抗凝剂时存在出血风险
Melina Verso1, Andres Munoz2, Giancarlo Agnelli1
1Internal, Vascular and Emergency Medicine-Stroke Unit Division, Department of Medicine, University of Perugia, Perugia, Italy.
抗癌疗法,特别是血管内皮生长因子受体氨酸激酶抑制剂 (VEGFR-TKIs),可能会增加癌症相关血栓形成的抗凝血治疗期间出血的风险. 需要进一步的研究来证实这一关联.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 血液学 血液学 血液学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 抗癌治疗是一种独立的危险因素,在癌症相关的血栓形成时,在抗凝血治疗期间发生出血.
- 血管内皮生长因子受体氨酸激酶抑制剂 (VEGFR-TKIs) 与抗凝剂联合使用,特别引起人们对增加出血风险的关注.
研究的目的:
- 为了评估与VEGFR-TKIs和抗凝固剂 (apixaban或dalteparin) 在静脉血栓栓塞的癌症患者的联合使用相关的出血风险.
- 评估VEGFR-TKI对该患者群体静脉血栓栓塞复发率的影响.
主要方法:
- 卡拉瓦乔研究的细分分析,涉及被诊断为静脉血栓塞栓症的癌症患者.
- 在接受抗癌治疗 (包括VEGFR-TKI) 和未接受抗癌治疗的患者之间,主要出血率的比较.
- 在接受VEGFR-TKI治疗的患者中评估静脉血栓栓塞复发率.
主要成果:
- 接受抗癌治疗的患者中有4.2%发生严重出血,而未接受治疗的患者中有3.5%.
- 与其他抗癌药物或没有抗癌治疗相比,VEGF-TKI治疗显示出严重出血的相对风险数量上升 (1.58-1.73),尽管在统计学上不显著.
- 使用VEGF-TKI并没有影响静脉血栓栓塞的复发率.
- 在接受VEGF-TKI和治疗抗凝剂同时治疗的患者中,观察到重大出血事件的非统计学显著增加,在接受阿皮克萨班的患者中没有过剩.
结论:
- 同时服用VEGFR-TKIs和抗凝剂可能会导致静脉血栓栓塞症癌症患者严重出血的风险增加.
- VEGF-TKIs没有影响静脉血栓栓塞的复发.
- 需要进行进一步的前性研究,以最终评估VEGF-TKI和抗凝固剂治疗在这种临床环境中的结合性出血风险.
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