一个由助产士进行的护理包的前后实施研究,以减少无助分娩的围创伤
Nigel Lee1, Jyai Allen2, Bec Jenkinson3
1Level 3 Chamberlain Building, School of Nursing Midwifery and Social Work, University of Queensland, St Lucia, Queensland, Australia.
Women and birth : journal of the Australian College of Midwives
|August 19, 2023
概括
围束干预措施没有减少无助分娩的严重围创伤. 一些成分可能是有害的,突出需要在广泛采用产妇护理实践之前进行疗效试验.
科学领域:
- 孕产妇健康 孕产妇健康
- 产科 产科 产科 产科 产科
- 助产士的实践 助产士的实践
背景情况:
- 围束在澳大利亚产妇护理中被广泛使用.
- 对大多数捆绑组件的证据是有限的或相互矛盾的.
- 实施要求助产士改变用于预防围创伤的既定做法.
研究的目的:
- 评估围束对围损伤率的影响.
- 专注于那些经历无助分娩,助产士参与的妇女.
主要方法:
- 追溯的前后实施研究设计.
- 分析了二度撕裂,严重围创伤和表皮切割的发生率.
- 使用后勤回归来控制26,428个出生中的混变量.
主要成果:
- 实施后严重周围外伤率没有显著差异 (aOR 0.86,p=0.124).
- 在无卵性女性中,表皮切除的可能性增加 (aOR1.49,p<0.001).
- 在多胎女性中,二度撕裂的可能性增加 (aOR1.18,p<0.001).
结论:
- 研究表明,一些围束组件是无效的或可能有害的.
- 质疑在没有有效性和安全性研究的情况下大规模引入干预措施.
- 建议在广泛实施之前对周围肌保护策略进行严格的试验.


