由尸体模拟训练和标准训练的骨科学员进行的关节骨折手术:一项初步多中心随机对照试验
Hannah K James1,2, Giles T R Pattison1, James Griffin2
1Department of Trauma & Orthopaedic Surgery, University Hospitals Coventry and Warwickshire, Coventry, UK.
Bone & joint open
|August 20, 2023
概括
额外的尸体模拟训练改善了受训者的关节骨折固定结果,特别是在关节整形手术中,导致更好的植入物定位和更少的输血. 需要进一步的研究来证实这些发现.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 进行外科手术教育.
- 创伤护理的护理人员.
背景情况:
- 骨折是一种常见的损伤,特别是在老年患者中.
- 有效的手术固定对于患者的康复和减少并发症至关重要.
- 目前的骨科学员培训方法可能无法完全优化外科手术的结果.
研究的目的:
- 为了比较额外的尸体模拟培训与骨科学员进行关节骨折手术的标准培训的有效性.
- 评估培训对动态关节螺丝 (DHS) 固定和半关节整形术的放射学和临床结果的影响.
主要方法:
- 这是一项务实,多中心,并行组随机对照试验,涉及9家NHS医院的33名骨科学员.
- 干预组接受了为期两天的尸体模拟课程;对照组接受了标准的在职培训.
- 主要结局包括植入物位置 (DHS的尖顶距离,DHS的腿长差异);次要结局包括手术时间,住院时间,并发症,死亡率,辐射剂量和输血率.
主要成果:
- 接受尸体训练的受训者在半关节整形中显示出明显更好的植入物定位 (腿长度差异≤10毫米) (OR4.08,p=0.027).
- 在由尸体训练有素外科医生治疗的半关节整形手术患者中,需要进行的术后输血较少 (OR 6.00,p=0.003).
- 在DHS手术中没有发现植入物位置 (尖顶距离≤25毫米) 的显著差异,也没有发现其他二次临床结果.
结论:
- 为骨科学员提供额外的尸体模拟培训,可以改善植入物定位,并减少关节骨折的血液输血要求.
- 这些发现表明,尸体训练可能会增强与关节骨折固定相关的特定外科技能.
- 需要进一步的研究来证实这些好处,并探索它们更广泛的适用性.
