在重症监护室的患者动员:评估实践行为 - 一个多中心点患病率研究

科学领域:

• 临界护理医学 临界护理医学
• 康复疗法康复疗法康复疗法
• 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量

背景情况:

• 临床实践指南建议在重症监护室 (ICU) 早期动员患者,以改善患者的治疗结果.
• 建议的实践和实际的临床行为之间经常存在很大的差距,涉及到ICU中的患者流动性.
• 了解影响流动性实践的因素对于弥合理论与实践之间的差距至关重要.

研究的目的:

• 描述重症监护室 (ICU) 流动性的临床实践行为.
• 确定与这些行为相关的可能解释理论与实践差距的因素.
• 探索患者特征,治疗干预和移动水平之间的关系.

主要方法:

• 进行了一项多中心,描述性,回顾性,一天点患病率研究.
• 从以色列20个成年重症监护病房的210名重症监护患者收集了数据.
• 在数据收集前24小时和入院后48小时内,评估了患者的最大移动水平和相关的抑制因素.

主要成果:

• 位置变化是最常见的最大移动性水平报告.
• 输入管,通风,气管切除术和内托普与移动水平有积极的相关性.
• 在多重回归模型 (R2 = 0.52,p < 0.001) 中,只有输内管是可行性水平的重要预测因素.

结论:

• 在ICU流动性临床实践指南和实际患者流动性行为之间存在着显著的差距.
• 常见的治疗干预措施,如输管,与较低的移动性有关,这表明主观规范可能会成为实施指南的障碍.
• 建议提高提供者的意识,并实施积极的动员政策,以改善患者的治疗结果.