通过佩格菲尔格拉斯蒂姆对R-CHOP治疗的扩散性大B细胞淋巴瘤进行初级预防的影响
Moonho Kim1, Yongchel Ahn1, Heui-June Ahn1
1Department of Hematology and Oncology, Gangneung Asan Hospital, University of Ulsan College of Medicine, Gangneung, South Korea.
Annals of hematology
|August 20, 2023
概括
使用长效颗粒细胞殖民地刺激因子 (G-CSF) 的初级预防,减少了R-CHOP化疗接受扩散性大B细胞淋巴瘤患者的发烧性中性质疏松症住院病例. 然而,这种G-CSF预防并没有改善整体生存率.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 血液学 血液学 血液学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 发烧性中性质疏松症 (FN) 和化疗诱导的中性质疏松症 (CIN) 是R-CHOP化疗中扩散性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 患者的重大并发症,往往需要延迟治疗或减少剂量.
- 2014年,在韩国实施了使用长效颗粒细胞殖民地刺激因子 (G-CSF) 的初级预防 (PP),以减轻这些风险.
研究的目的:
- 评估使用长效G-CSF的初级预防 (PP) 对R-CHOP治疗DLBCL患者与FN相关的住院病例和死亡率的影响.
- 评估G-CSF PP在韩国引入后的有效性.
主要方法:
- 一项回顾性队列研究分析了在2010年至2016年期间接受R-CHOP的11,491名韩国患者.
- 患者被分为PP暴露和非暴露组,以对与FN相关的住院和死亡率进行比较分析.
- 采用多变量考克斯回归模型来计算调整的危险比率 (HR).
主要成果:
- 与非暴露组相比,PP暴露组的FN相关住院病例减少了16% (HR = 0.84,P < 0.001).
- 对于1年后的PP (HR = 0.98,P = 0.782) 或5年后的死亡率 (HR = 0.97,P = 0.474) 没有观察到明显的益处.
- 在2014-2016年期间接受PP的患者表现出与FN相关的住院风险降低,在第一个R-CHOP周期 (HR = 0.90,P = 0.014) 中,在PP使用者与非使用者之间观察到10%的降低.
结论:
- 使用长期作用的G-CSF进行初级预防,有效降低了接受R-CHOP化疗的DLBCL患者因FN而入院的风险.
- 尽管减少了住院治疗,但G-CSF初级预防在这个患者群体中没有显示出生存益处.
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