步态修改对膝关节疼痛的临床显著影响:系统性审查和元分析

科学领域:

• 整形外科和康复治疗
• 生物机械分析 生物机械分析
• 基于证据的医学基于证据的医学.

背景情况:

• 膝关节关节炎 (OA) 常常伴有膝关节疼痛,影响日常活动.
• 虽然步行可以改善OA膝盖疼痛,但步态修改的作用需要进一步调查.
• 目前关于步态修改对膝盖骨关节炎疼痛的临床意义的证据有限.

研究的目的:

• 系统地审查和对步态修改对膝盖骨关节炎疼痛影响的证据进行元分析.
• 评估这些影响是否超过临床重要差异最小值 (MCID).
• 评估证据的整体质量,以支持膝关节OA的步态修改.

主要方法:

• 在主要的生物医学数据库 (MEDLINE,CENTRAL,PEDro,CINAHL) 中进行全面的文献搜索.
• 包括干预研究,将步态修改与对照组进行比较.
• 使用推评估,开发和评价 (GRADE) 系统对证据质量进行评估.

主要成果:

• 九项研究符合纳入标准;两项被纳入了元分析.
• 步态修改表明对膝盖疼痛具有统计学意义的影响 (p=0.02).
• 证据的整体质量被评为非常低;然而,以脚为中心的干预措施超过了MCID.

结论:

• 目前,高质量的证据支持步态修改对膝关节OA的一般有效性是不够的.
• 步态修改,特别是当将注意力集中在脚上时,可能会提供临床上显著的疼痛缓解.
• 需要进一步的高质量研究来证实这些发现.