自扩展与气球可扩展的跨导管心脏在小大动脉环形中
Anastasiya Kornyeva1, Melchior Burri1, Rüdiger Lange1,2,3
1Department of Cardiovascular Surgery, German Heart Centre Munich at the Technical University Munich, Munich, Germany.
Frontiers in cardiovascular medicine
|August 21, 2023
概括
自扩展门 (SEV) 减少了在小环形中进行过导管大动脉替换 (TAVR) 后的假体-患者不匹配 (PPM),与气球可扩展门 (BEV) 相比. 没有PPM可以改善3年生存率,尽管总体生存率在门类型之间是相似的.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 人造心脏门是一种假心脏门.
背景情况:
- 假肢-患者不匹配 (PPM) 是通过导管的大动脉替换 (TAVR) 后的一个临床问题,特别是在小大动脉环形患者中.
- 在这个人群中,关于PPM发生率和气球可扩展 (BEV) 与自扩展 (SEV) 门的结果的数据有限.
研究的目的:
- 为了比较在患有小主动脉环的患者中,BEV和SEV之间的预出院PPM发生率.
- 评估PPM与TAVR后3年死亡率的关联.
主要方法:
- 对192对患有小大动脉环形患者的倾向性得分匹配分析,这些患者接受了BEV或SEV的TAVR.
- 在3年多的时间里,收集了心声和临床随访数据,遵循VARC-3的建议.
主要成果:
- 与BEV相比,SEV植入导致中度和重度放电前PPM的发生率明显较低 (分别为20%与31%和9%与18%).
- 在排放和1年的随访期间,SEV显示出较低的平均跨膜梯度.
- 独立的PPM风险因素包括更大的身体表面积,BEV植入,以及没有后扩张.
- 没有PPM的患者的3年生存率 (77%) 与中度或重度PPM患者 (67%) 相比更高.
结论:
- 与SEV相比,BEV植入小环体的严重PPM发病率是SEV植入的两倍.
- 虽然BEV和SEV的3年生存率相似,但没有PPM与改善的长期生存率有关.
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