腹膜桥梁与非闭合在 laparoscopic 腹腔 Hernia 修复:一个随机对照试验

科学领域:

• 腹部外科手术 腹部外科手术
• Hernia 修复 Hernia 修复 的方法
• 最少的侵入性手术是最少的侵入性手术.

背景情况:

• 手术后的血清瘤和疼痛是腹腔内皮质内膜网 (IPOM) 修复腹腔的常见并发症.
• 这些不良结果可以通过利用腹膜来弥合缺陷来潜在地减轻.

研究的目的:

• 为了比较非闭合与腹桥架技术在减少血清瘤形成和改善腹腔间的腹腔镜IPOM修复后的结果方面的疗效.
• 为了评估两种手术方法之间的手术后疼痛,复发率和并发症的差异.

主要方法:

• 进行了一项患者和结果评估者盲目的,并行设计的随机受控试验.
• 接受选择性中线腹修复的112名患者被随机分配到非闭合组 (n=60) 或腹桥梁组 (n=52).
• 主要终点是通过超声波检查的血清体积;次要终点包括疼痛,复发和并发症.

主要成果:

• 在1个月的随访后,腹膜桥梁组的血清体积明显较低 (0cm3IQR0-26) 与非闭合组相比 (17cm3IQR6-53;P=0.013).
• 两组之间没有发现早期术后疼痛 (P=0.447) 或复发率 (P=0.684) 的显著差异.
• 导致重新手术的外科并发症发生在7%的简单IPOM (sIPOM) 组和2%的IPOM与腹膜桥梁 (IPOM-pb) 组中.

结论:

• 腹膜桥梁 (IPOM-pb) 导致1个月的血清瘤患病率较低,与简单的IPOM (sIPOM) 相比,后术疼痛类似.
• 在较长的随访间隔 (3,6,12个月) 中,血清细胞体积在两组之间没有统计学上的差异.
• 需要进一步的研究来证实这些发现,并确定腹桥在腹腔修复中的长期益处.