内镜外科技能资格对日本直肠癌 laparoscopic切除的影响:EnSSURE研究
Nobuki Ichikawa1, Shigenori Homma1, Koya Hida2
1From the Department of Gastroenterological Surgery I, Graduate School of Medicine, Hokkaido University, Sapporo, Japan.
概括
当由经过认证的外科医生进行时,腹腔镜直肠手术的结果得到了改善,显示出更少的并发症和更短的程序. 这突显了内镜外科技能资格体系 (ESSQS) 对患者安全的好处.
科学领域:
- 结肠直肠手术 结肠直肠手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 日本的内镜外科技能资格体系 (ESSQS) 认证了腹腔镜手术的外科医生.
- 关于ESSQS认证对腹腔镜直肠癌手术的安全性和结果的影响尚不清楚.
研究的目的:
- 研究ESSQS认证外科医生的参与与腹腔镜直肠癌手术中的短期和长期术后结果之间的关联.
- 评估腹腔镜直肠切除术的程序安全性和有效性,这些切除术与没有ESSQS认证的外科医生进行.
主要方法:
- 在56家日本医院对3188例腹腔镜直肠切除术用于cStage II和III直肠癌 (2014-2016) 的回顾性队列研究.
- 对术后并发症,转化率,R0切除率,手术持续时间,淋巴结产量和生存结果的分析.
- 多变量逻辑,线性和考克斯回归模型被用来评估ESSQS认证外科医生的影响,考虑到他们的角色 (操作员,助理,范围操作员,顾问).
主要成果:
- 与ESSQS认证的外科医生进行的手术显示,术后并发症的几率明显降低 (OR 0.68,P=0.009).
- 经过认证的外科医生观察到减少的转换率 (OR 0.20,P<0.001) 和改善的R0切除率 (OR 2.10,P=0.04).
- 与ESSQS认证的外科医生相关的是更短的外科手术时间和更多的收获淋巴结;在总体或无复发生存时间中没有发现显著差异.
结论:
- 通过ESSQS认证的外科医生进行的腹腔镜直肠手术显示出优异的短期术后结果.
- 似乎ESSQS认证提高了腹腔镜直肠癌手术的安全性和效率.
- 进一步的研究可能会探索长期生存益处以及不同手术角色的认证外科医生的具体贡献.
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