一个前性比较研究,对拉皮镜完全外皮层 (TEP) 和拉皮镜横腹前皮层 (TAPP) 内瘤修复进行了前性比较研究
Ratnesh K Jaiswal1, N K Pandey2, Aditya Tolat1
1General Surgery, Vardhman Mahavir Medical College and Safdarjung Hospital, New Delhi, IND.
Cureus
|August 21, 2023
概括
跨腹前 (TAPP) 修复更快,更好地修复较大的,而完全外 (TEP) 修复需要更多的技能,但避免破坏腹膜. 这两种腹腔镜治疗 inguinal hernia 修复的方法都显示出类似的安全性.
科学领域:
- 手术创新 在外科创新.
- 最少侵入性的手术
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 阴带修复是一种全球常见的外科手术程序.
- laparoscopic mesh 修复提供了一些替代方法,如 transabdominal preperitoneal (TAPP) 和完全外皮膜 (TEP) 的方法.
- 现有研究对TAPP与TEP的优越性提出了相互矛盾的结果.
研究的目的:
- 为了比较腹腔镜TEP和TAPP用于 inguinal hernia修复的临床结果和安全性.
- 为了评估手术时间,术后疼痛,并发症和TAPP和TEP程序之间的恢复.
主要方法:
- 一项随机研究比较了腹腔镜TAPP网状修复和腹腔镜TEP网状修复.
- 对患者进行了手术内和手术后发现的监测,随访时间长达六个月.
- 关键指标包括手术持续时间,转化率,疼痛水平,饮食耐受性,住院时间和并发症率 (血液瘤,血清瘤,感染,胀,关节疼痛).
主要成果:
- 与TEP相比,TAPP修复显示了明显更短的外科手术时间.
- 在TEP中,6.7%的患者转化为开放性手术,而在TAPP中没有.
- 在TAPP和TEP之间,术后疼痛,血瘤,血清瘤,伤口感染,阴囊水和沟疼痛的发生率是可比的,没有报告肠道阻塞或网状感染.
结论:
- TEP 需要更多的技能和时间,但在不破坏腹膜方面优越.
- 对于较大的,TAPP是有利的.
- 个性化的患者特征和外科医生的偏好应指导在TAPP和TEP之间进行 inguinal hernia修复的选择.
