确定动脉Seldinger作为婴儿的常规访问;规划,执行和跟踪协议
Ernesto Mejia1, Daniel McLennan2,3, Jenny Zablah1
1Department of Pediatric Cardiology, University of Colorado, Children's Hospital Colorado, The Heart Center, 13123 E 16th Ave, B100, Aurora, CO, 80045, USA.
Pediatric cardiology
|August 21, 2023
概括
在婴儿中实施皮肤通 carotid 访问 (PCA) 的系统方法显著提高了程序的效率和安全性. 这种协议化的方法,包括成像后续,没有导致重大并发症,并保留了血管透光性.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 干预性放射学 干预性放射学
- 血管接入 血管接入
背景情况:
- 婴儿的皮肤穿动脉接入 (PCA) 在有限的研究中被描述.
- 需要评估系统方法,以优化新生儿和婴儿PCA结果.
研究的目的:
- 为了比较在婴儿PCA的系统方法实施后的结果.
- 评估一项协议化PCA技术的安全性和有效性,并进行成像后续检查.
主要方法:
- 从2013年到2022年,对74名婴儿 (平均年龄为14天) 进行了82个PCA的回顾性病例控制研究.
- 2020年实施的一项协议包括从头到脚的指导,手术后4小时的监测和例行超声波.
- 用修改的21克蝶针进行了血管接入,用于各种心脏干预.
主要成果:
- 协议化方法显著改善了访问时间,没有重大并发症.
- 协议前发生了两个与访问相关的并发症 (血管修复,血栓).
- 协议后增加的囊时间与病例复杂性相关,但与血管损伤或血栓无关;没有报告的神经疾病.
结论:
- 穿皮 carotid 接入是婴儿的安全和有效的技术,不论体重或皮膜大小.
- 为安全实践和并发症管理,建议制定PCA规划,恢复和随访的协议化策略.
