之前接触石棉是否会增加冠状动脉旁路移植 (CABG) 后外流的风险 - 一项例行数据研究?

科学领域:

• 肺部医学 肺部医学
• 心胸外科手术 心胸外科手术
• 职业健康 职业健康 职业健康

背景情况:

• 流 (PE) 是冠状动脉旁路移植 (CABG) 后的一个常见并发症.
• 后CABG PE被分为早期发病 (30天内) 或延迟发病 (30天至1年),具有明显的潜在病理.
• 据假设,接触石棉是CABG后晚期发作的PE的独立风险因素,尽管缺乏大规模研究.

研究的目的:

• 调查石棉暴露和CABG后PE的发展之间的关联.
• 利用常规医疗保健数据来探索这种潜在的联系.

主要方法:

• 一项大规模的回顾性研究,使用英格兰的医院情节统计数据库 (HES) 数据库.
• 在2013年04月01日至2018年3月31日期间接受CABG的患者的鉴定.
• 在CABG后30天至1年间对石棉暴露指标 (多发性斑块,石棉病) 的评估和PE或相关程序的诊断,不包括先前存在的PE或新发生的间皮瘤.

主要成果:

• 分析了68150名患者;1003人 (1%) 暴露于石棉,2377人 (3%) 发展为晚期发病的PE.
• 在调整后,暴露于石棉的患者显示PE诊断或手术的几率增加 (OR1.35,p=0.04).
• 患有放射性暴露于石棉的证据 (多发性斑块/石棉病) 的患者需要PE手术的调整后几率显著更高 (OR 2.16,p=0.002).

结论:

• 之前的石棉暴露与CABG后PE的风险略微增加有关.
• 这种关联在患者中更为强烈,这些患者有记录的石棉暴露的放射性迹象.
• 这表明,石棉可能会"打开"肺,增加在CABG相关的生理压力后对PE的易感性.