一种替代的索引方法在大动脉狭窄:高度调整有效孔径面积:一个观察前性研究
Sergio Gamaza-Chulián1, Fátima González-Testón2, Enrique Díaz-Retamino2
1Cardiology Department, Jerez Hospital, Carretera Circunvalación s/n 11407, Jerez de la Frontera, Cádiz, Spain. gamaza80@gmail.com.
Cardiovascular ultrasound
|August 22, 2023
概括
按高度指数的有效孔面积是预测大动脉狭窄患者,特别是肥胖患者心血管结果的宝贵工具. 截止值为0.60cm2/m,可以识别高风险个体.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.
- 大动脉狭窄症 大动脉狭窄症
背景情况:
- 将有效孔面积 (EOA) 按身体表面积 (BSA) 进行索引,由于获得的脂肪组织存在局限性.
- 大动脉狭窄症 (AS) 管理从准确的风险分层中受益.
研究的目的:
- 评估以高度指数的EOA (EOA/高度) 在预测AS患者心血管结果中的有效性.
- 为了比较EOA/高度与EOA指数由BSA (EOA/BSA).
主要方法:
- 预计在2015年1月至2018年6月期间招募415名AS患者 (峰值速度>2米/秒).
- EOA根据BSA和身高进行了索引.
- 使用心脏死亡或大动脉置换的复合终点.
- 接收机运行特征 (ROC) 曲线分析确定了最佳的EOA/高度切线.
主要成果:
- EOA/BSA和EOA/身高都显示出类似的预测性能 (AUC 0.75).
- 对于EOA/高度,0.60cm2/m的切割值确定了高风险患者,其灵敏度为84%,预测值为84%负.
- 具有EOA/身高≤0.60cm2/m的患者的一年生存率显著降低 (48%与91%相比).
- 在对其他预后变量进行调整后,这种风险仍然显著 (HR 5.91).
- 在肥胖患者中,EOA/身高≤0.60cm2/m表示与EOA/BSA.相比,风险明显更高 (HR 10.2),而不是EOA/BSA.
结论:
- EOA/身高是识别AS高风险患者的可靠指数.
- 建议在AS中进行0.60cm2/m的EOA/高度的切割值,以进行风险分层.
- 在肥胖的AS患者中,EOA/身高特别有价值.
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