胰腺管道腺癌的风险分层:在接受新辅助疗法后接受治疗意图手术的患者

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 胰腺管腺癌 (PDAC) 后新辅助疗法 (NAT) 手术的临床预后标准缺乏.
• 准确预测整体存活 (OS) 对于指导PDAC患者的治疗决策至关重要.

研究的目的:

• 为了确定在NAT后接受治疗意图手术的PDAC患者中与OS相关的术前因素.
• 为后NAT PDAC手术制定新的风险分层标准.

主要方法:

• 对145名经过NAT后治疗意图手术的PDAC患者 (2007-2020) 的回顾性分析.
• 收集的人口统计,实验室,外科和组织病理学数据.
• 分析了CT发现和手术前的碳水化合物抗原19-9 (CA19-9) 水平,使用Cox比例危险分析来确定OS预测因子.
• 根据确定的手术前因素制定和验证的风险分层标准.

主要成果:

• 在CT上稳定或增加瘤大小 (HR:2.58) 和高的手术前CA19-9 (HR:1.98) 是较差的OS的独立预测因素.
• 开发的"后NAT反应标准"包括瘤大小变化和CA19-9水平显著分层OS (p < 0.001).
• 这种新的分层表现出与ypTNM分阶段系统 (C指数差异:0.068) 相似的歧视性能.

结论:

• 在CT上瘤大小的减少和正常化或稳定的正常CA19-9水平是NAT后PDAC患者的OS的有利预后因素.
• 组合的"后NAT响应标准"为风险分层提供了一个有价值的工具,其性能与已建立的ypTNM分阶段相比.