早期的手术后并发症在微细胞重建:对NSQIP-P数据库的分析
Rahul K Sharma1, Nicole G DeSisto1, Alexandra S Ortiz1
1Department of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee, U.S.A.
The Laryngoscope
|August 22, 2023
概括
使用诸如多孔聚乙烯之类的全塑性植入物用于微和无的重建性手术,与软骨移植相比,早期并发症率更高,手术时间更长. 长期结果需要进一步调查.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 儿科手术 儿科手术
背景情况:
- 微和无修复需要平衡美学和功能的技术.
- 不同重建框架的国家一级结果数据有限.
- 了解并发症率和手术时间对于优化患者护理至关重要.
研究的目的:
- 为了比较结局和并发症率之间的肋骨软骨,耳部软骨移植,和多孔聚乙烯植入物微/anotia重建.
- 评估与不同重建框架相关的运行时间.
- 为了确定微和无修复早期并发症的风险因素.
主要方法:
- 对国家外科质量改进计划儿科数据库 (2012-2019) 的回顾性审查.
- 使用ICD-9/10代码识别患有微病/无病的患者.
- 根据CPT代码对重建方法的分类 (肋骨移植,耳部软骨移植,全塑性植入物).
- 对手术时间,伤口并发症和在30天内重复手术的分析.
- 多变量逻辑回归用于控制混因子.
主要成果:
- 肋骨移植是最常见的重建方法 (85%).
- 在单变量分析中,全塑性植入物显示出较高的伤口并发症率 (8.6%与2.8%) 和较长的手术时间 (350分钟与235分钟).
- 在控制混因素后,植入物独立增加了伤口并发症的风险 (OR3.52,p=0.020).
结论:
- 包括多孔聚乙烯在内的全塑性植入物可能会增加早期手术并发症的风险.
- 植入物与软骨移植的长期临床影响和美学益处尚不清楚.
- 为了验证,需要使用患者和外科医生特定数据的多机构研究.
