在失败的ACLR之后,为慢性不稳定性进行带重建的形骨切除术
Vikram A Mhaskar1,2, Rachit Saggar3
1JMVM Sports Injury Centre, Sitaram Bhartia Institute of Science and Research, New Delhi, India.
Indian journal of orthopaedics
|August 23, 2023
概括
修复前十字带 (ACL) 重建成功恢复了膝盖的稳定性和功能. 一种新的外科手术方法纠正了部斜率和冠状元对齐,使得恢复到受伤前的活动水平.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 运动医学 运动医学
- 生物力学 生物力学
背景情况:
- 前十字带重建失败 (ACLR) 可能是各种因素造成的,包括生物力学异常.
- 后部斜率 (PTS) 和冠状元不整齐与ACLR失败有关.
- 修复手术是复杂的,需要解决移植失败的根本原因.
研究的目的:
- 用一种新的外科手术技术来描述一个失败的ACL重建病例.
- 评估结合骨切除术和修复手术在纠正生物机械因素和恢复功能方面的疗效.
- 报告修复ACL和中间侧侧带重建 (MCLR) 的结果,患者有显著的腿斜率和杆对齐.
主要方法:
- 一位经过ACL重建失败的患者呈现了3级松和显著的后侧部斜率 (18°) 和冠状位对齐 (5°).
- 采用了多阶段的手术方法,包括骨 (TT) 骨切除术,前关骨切除术 (ACWO),变异骨切除术,修复ACL重建 (ACLR) 和中间侧侧带重建 (MCLR).
主要成果:
- 在手术后,冠状元对齐改善到1° varus,部斜率减少到5°.
- 在2年的随访期间,膝关节协会得分从34分大幅提高到90分.
- 患者成功恢复了举重和受伤前的活动水平.
结论:
- 这个案例证明了使用一种新的结合骨切除术和修复手术技术,成功管理了失败的ACL重建与显著的生物力学异常.
- 在修订ACLR时,纠正后部斜率和冠状线对齐至关重要,以优化结果.
- 这种方法促进了对高需求活动的回归,突出了其在复杂的ACLR故障情况下的潜力.
