在乌干达的疟疾寄生虫中对亚特米西宁的部分耐药性的演变
Melissa D Conrad1, Victor Asua1, Shreeya Garg1
1From the University of California, San Francisco, San Francisco (M.D.C., S.G., J.L., G.D., P.J.R.); the Infectious Diseases Research Collaboration (V.A., J.F.N., T.K., P.K.T., S.L.N., M.R.K.) and Makerere University (M.R.K.) - both in Kampala, Uganda; the University of Tübingen, Tübingen, Germany (V.A.); Brown University, Providence, RI (D.G., K.N., S.S., R.M.C., J.A.B.); and Dominican University of California, San Rafael (R.A.C.).
由于K13突变的介导,Plasmodium falciparum中的素抗性正在乌干达各地蔓延. 这项研究追踪了耐药性标志物,揭示了与东南亚菌株无关的日益增长的流行率和地理传播.
科学领域:
- 疟疾学 疟疾学
- 遗传学 是一个遗传学.
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 菌对基于美素的组合疗法 (ACT) 的部分耐药性已经在东南亚出现,现在威胁到东非.
- 这种耐药性,以延迟的寄生虫清除为特征,主要与鱼蛋白K13 (PfK13) 的突变有关.
- 有限的纵向数据存在于非洲人群中素耐药性的出现和传播.
研究的目的:
- 在乌干达各地进行每年对Plasmodium falciparum中素耐药性标志物的监测.
- 追踪与素抗性相关的PfK13突变的出现,流行和地理传播.
- 分析乌干达抗性寄生虫菌株的遗传关系和起源.
主要方法:
- 从2016年到2022年,在乌干达的10-16个地点对无并发性疟疾患者进行年度监测.
- 对Plasmodium falciparum kelch 13 (pfk13) 基因进行测序,以确定产生耐药性的突变.
- 在乌干达八个地区 (2014-2021) 纵向评估寄生虫相关性和疟疾指标的分子分析.
主要成果:
- 到2021-2022年,在16个被调查的地区中,在11个地区发现了超过20%的抗药性标记的流行率.
- 关键的PfK13突变 (469Y,675V,469F,561H,441L) 的流行率和地域传播率越来越高,特别是在乌干达北部和西部.
- 遗传分析表明,当地出现了耐药菌株,独立于东南亚起源,通常在疟疾控制不稳定的地区.
结论:
- 来自乌干达的纵向数据表明,在多个地点出现并增加了部分素耐药性的流行率.
- 该研究强调了关键的PfK13抗性突变在乌干达随着时间的推移而具有显著的地理传播.
- 特别是在疟疾控制计划中断或不稳定的地区观察到耐药性的出现.
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