医疗补助的扩张与医疗补助资助的关节整形术的增加有关

科学领域:

• 卫生经济学 卫生经济学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 整形外科手术 整形外科手术

背景情况:

• 关于医疗补助扩张对整体关节整形术 (TJA) 使用的影响,存在相互矛盾的文献.
• 一些研究表明外科医生接受医疗补助的比例没有增加,而另一些研究则通过有限的分析表明医疗补助资助的TJA的增长.

研究的目的:

• 确定医疗补助扩张是否影响了医疗补助资助和所有资金来源的关节整形术 (THA) 和膝关节整形术 (TKA) 的利用.
• 进行一项全国性的多保险,计量经济学研究,研究TJA利用率在医疗补助后的扩张.

主要方法:

• 从2010年到2017年,利用了999,015个THA和2,099,975个TKA案件的国家付款人数据库.
• 采用差异分析和事件分析来评估医疗补助扩张对TJA利用的影响,并确认并行趋势.

主要成果:

• 医疗补助资助的THA利用率增加了40.4% (P = .001),而医疗补助资助的TKA使用率增加了35.8% (P < .001).
• 所有资金来源的THA (4.6%,P = .128) 或TKA (3.4%,P = .321) 的利用没有显著增加.
• 事件分析证实了前扩张时期的平行趋势.

结论:

• 医疗补助扩张显著增加了医疗补助资助的TJA的比例,特别是THA和TKA.
• 扩张并没有导致TJA总体数量的大幅增加,这表明资金来源的重新分配.
• 建议进行进一步的研究,以探索影响对医疗补助扩张反应的州特定因素.