完全覆盖的金属支架与常规的7F塑料支架的并排放置在恶性状胆道阻塞中:前随机对照试验
Woo Hyun Paik1, Min Kyu Jung2, Dong Uk Kim3,4
1Department of Internal Medicine and Liver Research Institute, Seoul National University Hospital, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Korea.
概括
金属支架比塑料支架更有效地治疗恶性状胆道阻塞,尽管迁移率较高,但提供更长的缓解. 这项研究对50名患者的金属和塑料支架进行了比较,发现金属支架显著延迟了复发性阻塞.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 恶性胆道阻塞 (MHBO) 对有效的息治疗提出了挑战.
- 双边侧对侧支架安置是管理MHBO的常见方法.
研究的目的:
- 为了比较金属支架与塑料支架在双边并排部署的MHBO患者的疗效和安全性.
- 作为主要结局,评估到复发性胆道阻塞 (TRBO) 的时间.
主要方法:
- 一项随机试验涉及50名患有无法切除的高级MHBO的患者.
- 患者被分配接受完全覆盖的自扩展金属支架 (MS,n=25) 或塑料支架 (PS,n=25).
- TRBO是主要终点;技术和临床成功率,支架迁移和不良事件也被评估.
主要成果:
- 金属和塑料支架实现了100%的技术成功.
- 临床成功率为MS的88%,PS的76%.
- 与PS (96天) 相比,MS的平均TRBO显著长 (190天) (P=0.02).
- 在多发性硬化症组中,支架迁移的频率更高 (48%对16%,P=0.02).
- 两组之间不良事件的发生率相似.
结论:
- 金属支架比塑料支架更好,用于MHBO的双边并排部署,因为TRBO的时间更长.
- 尽管支架迁移的发生率较高,但金属支架为恶性状胆道阻塞提供了更持久的缓解.
