恶性T1结肠直肠癌聚体的管理:来自10年前性观察研究的结果
Mark S Johnstone1, Stephen T McSorley1, Andrew J McMahon2
1Academic Unit of Surgery, School of Medicine, University of Glasgow, Glasgow, UK.
概括
对于T1结直肠癌 (CRC) 患者来说,单独的多角切除术可能是安全的,即使有积极的边缘,因为复发很少发生. 监测和知情的患者选择是管理早期CRC的关键.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- T1结肠直肠癌 (CRC) 需要谨慎管理,以平衡残留恶性细胞的复发风险与手术致病率.
- 评估T1CRC不同治疗方法的结果对于优化患者护理至关重要.
研究的目的:
- 分析T1结直肠癌患者的大型前景队列的管理和结果.
- 评估多角切除术的安全性和有效性与T1 CRC更广泛的切除术相比.
主要方法:
- 一项前性队列研究包括236名在2007年至2017年期间接受治疗的T1CRC患者.
- 患者根据治疗方式进行分类:多角切除术,直肠局部切除术或正式切除术.
- 统计分析包括千二测试,多变量逻辑回归和Cox回归.
主要成果:
- 只有多角切除术与男性性别,年龄较大,远端瘤和脚的息肉有关.
- 差差的分化预测了淋巴结的参与;亚粘膜静脉入侵和粘膜亚型预测了复发和CRC特异性死亡率.
- 尽管仅在64.4%的多角切除术病例中存在边际参与,但没有观察到复发. 整体复发率和死亡率较低 (分别为4.2%和3.0%).
结论:
- 监测可能是选择T1 CRC多患者的安全选择.
- 多学科团队讨论和共享决策对于T1 CRC管理至关重要.
