非小细胞肺癌针芯活检中的PD-L1评估:间病理学家协议和潜在的相关组织病理学特征

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 病理学 病理学 病理学
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 免疫检查点抑制剂 (ICI) 向编程细胞死亡连接体1 (PD-L1) 在非小细胞肺癌 (NSCLC) 治疗中至关重要.
• 准确的PD-L1评估对于治疗选择至关重要,但免疫组织化学 (IHC) 面临着观察者间的变化.
• 针芯活检 (NCB) 经常用于在晚期或不可手术的NSCLC患者的PD-L1评估.

研究的目的:

• 评估NSCLC国家央行的PD-L1瘤比例得分 (TPS) 的观察者间协议.
• 确定导致PD-L1 TPS评估变异性的组织病理特征.

主要方法:

• 60个NSCLC国家央行接受了PD-L1 IHC染色.
• 四位病理学家独立评估了PD-L1 TPS在三个类别:<1%,1%-49%,和≥50%.
• 分析了包括瘤类型,缩,淋巴细胞,瘤大小和粉碎文物在内的组织病理特征,以确定与协议的相关性.

主要成果:

• 在<1%的PD-L1 TPS类别 (Fleiss Kappa 0.477) 中观察到适度的协议.
• 对于1%-49%的类别 (Fleiss Kappa 0.390) 发现了公平的协议,而对于≥50%的类别 (Fleiss Kappa 0.952) 发现了几乎完美的协议.
• 与其他评估特征不同的是,NCB中的压缩/挤压文物与不一致的TPS类别 (p=0.003) 有显著的相关性.

结论:

• 对于NSCLC NCB中的PD-L1 TPS,观察者间的一致性是温和的,特别是在较低的表达切断值方面,对于切除标本则低于报告的水平.
• 压缩/挤压工件是导致肺部国家央行的PD-L1 TPS评估变化的重要因素.
• 对于在NSCLC针芯活检中可靠的PD-L1评分,对粉碎器件的认识和仔细评估至关重要.