免疫检查点抑制剂用于儿童皮格B类晚期肝细胞癌:系统性审查和元分析
Enrui Xie1, Yee Hui Yeo2, Bernhard Scheiner3,4
1Department of Infectious Diseases, The Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Xi'an, China.
JAMA oncology
|August 24, 2023
概括
免疫检查点抑制剂 (ICI) 在患有Child-Pugh B肝功能的晚期肝细胞癌 (HCC) 患者中显示出相似的安全性,但反应率和生存率较低. 对这一群体需要进行进一步的研究.
科学领域:
- 肝细胞癌 (HCC) 治疗方法
- 免疫疗法和瘤学
- 肝功能评估 肝功能评估
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 是晚期肝细胞癌 (HCC) 的关键治疗方法.
- 关于ICI在肝功能受损 (Child-Pugh B) 的HCC患者的疗效和安全性的数据有限.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析ICI治疗在患有Child-Pugh B肝功能的高级HCC患者的疗效和安全性.
主要方法:
- 随机临床试验,队列研究和单组研究的系统审查和元分析.
- 在2022年6月15日之前搜索了PubMed,Embase,科学网和柯克兰图书馆.
- 分析了客观反应率 (ORR),总生存率 (OS) 和与治疗相关的不良事件 (trAEs).
主要成果:
- 对22项研究的综合分析 (699名Child-Pugh B,2114名Child-Pugh A患者) 显示,Child-Pugh B患者的ORR为14%,平均寿命为5.49个月.
- 与Child-Pugh A患者相比,Child-Pugh B患者的ORR和疾病控制率 (DCR) 更低.
- 在儿童-皮格B患者中,ICI治疗与trAEs的增加没有关联,但观察到更糟糕的OS.
结论:
- 在Child-Pugh B患者中,ICI治疗先进的HCC显示出相似的安全性,但与Child-Pugh A患者相比,其生存结果较差.
- 观察到放射性反应,但肝功能较差的患者的整体存活率仍然是一个问题.
- 需要进一步的研究,以优化ICI在这种特定患者群体中的有效性.


