使用多种定性方法为干预开发提供信息:改善初级保健机构中老老兵的功能状态测量

科学领域:

• 老年学是一门学科.
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 实施科学 实施科学

背景情况:

• 功能状态对于老年人的健康和生活质量至关重要.
• 功能常规测量并没有被一致地整合到医疗保健系统中.
• 在初级保健中,老年退伍军人在功能状态评估方面面临挑战.

研究的目的:

• 开发以患者为中心,跨专业的干预措施,以加强在初级保健中对老年退伍军人的功能状态测量.
• 识别和解决退伍军人卫生管理局 (VHA) 功能状态测量的障碍和促进因素.

主要方法:

• 利用多种定性方法,包括与7个VHA医疗中心的123名患者,临床医生和工作人员进行半结构面试.
• 采用快速定性分析和混合演/感应主题分析,根据实施科学和社会技术分析的综合框架进行分析.
• 将定性发现映射到特定的干预组件.

主要成果:

• 确定了关键障碍:时间限制,困难的电子工具,以及对改善患者护理的感知缺乏实用性.
• 确定了促进者:强大的专业间合作和可适应的工作流程.
• 开发了一种由五个组成部分组成的干预措施:教育,例行测量,标准化查,改进的电子工具和定制的报告.

结论:

• 定性方法可以创建响应环境的干预措施,增加实施成功.
• 一种基于概念的方法可以通过功能状态测量来改善患者和临床医生的体验.
• 开发的干预措施旨在改善老年退伍军人的功能障碍的识别和管理.