普林格尔操作的肝切除术后,与佛相比,佛对肝功能的保护作用:一项随机临床试验
Junya Matsumi1, Tetsufumi Sato1
1Department of Anesthesia and Intensive Care, National Cancer Center Hospital, Tokyo, Japan.
PloS one
|August 24, 2023
概括
在使用普林格尔机动进行肝切除过程中,普罗波提供了比塞沃弗更好的肝脏保护. 这项研究发现,在手术后,醇显著降低了肝酶 (AST和ALT),这表明肝损伤减少了.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 麻醉学 麻醉学
- 移植手术 移植手术
背景情况:
- 普林格尔机动对于减少肝切除术期间的血液损失至关重要,但可能导致肝损伤 (肝毒性).
- 普罗波福和塞沃弗兰等全身麻醉剂在肝切除术中使用,并已知具有多器官保护作用,但它们对肝切除后恢复的具体影响尚未完全理解.
研究的目的:
- 评价和比较波福尔与塞沃弗兰在接受普林格尔操作肝切除术的患者中对肝脏的保护作用.
- 评估麻醉选择对术后肝功能测试 (LFT) 和肝损伤的影响.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及56名患者,这些患者因转移性肝脏质量而接受选择性肝切除术.
- 在普林格尔演习期间,患者在手术前被分配接受propofol或sevoflurane麻醉剂.
- 术后的阿斯巴酸氨酸酶 (AST) 和氨酸氨酸酶 (ALT) 的峰值水平分别被测量为主要和次要结局.
主要成果:
- 与接受塞沃弗兰 (p = 0.005 对于 AST,p = 0.006 对于 ALT) 患者相比,用普罗波福尔麻醉的患者显示出明显较低的术后AST和ALT峰值水平.
- 普罗波对手术后的转氨酶水平产生显著的保护作用,危险比率显示显著降低 (AST HR -192.2,ALT HR -140.2).
结论:
- 与sevoflurane相比,propofol在接受肝切除术的患者中表现出更好的肝保护作用,用于转移性肝脏瘤的普林格尔机动.
- 麻醉剂的选择显著影响术后肝酶水平,这表明在这种外科 context 中,propofol 可能是保留肝功能的首选药物.
