岛屿质瘤的预后因素和可切割性预测因素:系统性审查
Ariadni Papadopoulou1, Niraj S Kumar1
1Division of Medicine, University College London Medical School, London, United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland.
概括
本综述确定了影响岛屿质瘤 (ING) 生存和切除能力的关键因素. 了解这些预后因素,如瘤等级和IDH突变,有助于管理这一具有挑战性的脑瘤子组.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 在瘤学瘤学.
- 神经病理学神经病理学
背景情况:
- 岛屿质瘤 (INGs) 由于其位于大脑雄辩区域内,因此存在独特的外科手术挑战.
- 在INGs中,整体存活 (OS),无进展存活 (PFS) 和切除能力的预测因素尚未得到充分确立.
- 本系统性审查旨在澄清这些预后因素和切除性预测因素.
研究的目的:
- 系统地审查和分析影响OS和PFS的预后因素,在岛屿质瘤患者.
- 为了确定岛屿质瘤中瘤切除能力的预测因素.
- 为改善INGs的临床管理提供基于证据的见解.
主要方法:
- 对PubMed,MEDLINE和Embase数据库进行了全面的系统审查.
- 包括报告INGs预后因素 (OS,PFS) 和至少10名患者的INGs切除性预测因素的研究.
- 数据提取和质量评估是按照PRISMA-P和Cochrane指南进行的.
主要成果:
- 该审查确定了18个OS和17个PFS预测因素,分为手术前,手术内和手术后.
- 确定了21种可切除性预测因素,包括放射学,临床和手术内因素.
- 大多数纳入的研究 (24/27) 的偏差风险较低.
结论:
- 负面预后因素包括氨基/膜干涉和较高的瘤等级. 积极的预后包括发作,IDH突变,切除程度和卡诺夫斯基性能状态.
- 预测瘤位置 (I/IV区域),手术内成像和没有封闭的晶状动脉的可切割性.
- 帕拉林巴INGs是异质的;将这些发现整合到分级系统中可以增强岛屿质瘤的临床决策.
