动脉静脉形变异的术前放射栓塞减少了目标体积 - - 完全消灭的主要决定因素
Muhammad Waqas1, Andre Monteiro1, Vincent M Tutino2
1Department of Neurosurgery, Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences, University at Buffalo, Buffalo, New York, USA; Department of Neurosurgery, Gates Vascular Institute at Kaleida Health, Buffalo, New York, USA.
World neurosurgery
|August 24, 2023
概括
立体射线手术 (SRS) 和栓塞治疗有效地治疗动脉静脉形 (AVM). 在复杂的AVM管理中,更大的SRS目标体积预测了治疗失败,不管是血栓塞,在复杂的AVM管理中.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 干预性放射学 干预性放射学
背景情况:
- 动脉静脉形 (AVM) 是一种复杂的血管病变.
- 栓塞和立体射线手术 (SRS) 越来越多地用于AVM治疗.
- 多学科的方法对于管理复杂的AVM至关重要.
研究的目的:
- 为了评估AVM患者的治疗结果,采用多学科方法.
- 为了确定栓塞对SRS成功对AVMs的影响.
- 在AVM管理中识别治疗失败的预测因素.
主要方法:
- 对83名AVM患者的回顾性审查,这些患者在11年内接受了Gamma Knife SRS治疗.
- 排除有不完整病历或<2年随访的患者.
- 收集的数据包括人口统计,AVM特征 (斯佩茨勒-马丁等级,巢穴大小),治疗细节 (栓塞,SRS),消灭率,并发症和结果 (修改的兰金表).
主要成果:
- 血管栓塞的AVM体体积减小平均值为66.0 ± 19.7%.
- 在SRS后的总消灭率达到67.5%在2年和86.4%在4年.
- SRS目标体积是治疗失败的独立预测指标,77.1%的患者有良好的结果 (mRS 0-2).
结论:
- 高的AVM消灭率可以通过单独或与栓塞结合的SRS实现.
- 栓塞可显著降低AVM的内体积.
- 在AVM管理中,SRS目标体积是治疗失败的关键独立预测指标.
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