低的术后透气血管密度与心脏手术后循环休克期间可溶性内皮细胞粘附分子增加有关
John C Greenwood1, Fatima M Talebi2, David H Jang2
1Department of Emergency Medicine, Center for Resuscitation Science, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA; Department of Anesthesiology and Critical Care, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA.
Microvascular research
|August 24, 2023
概括
心脏手术后的微循环不良与较高水平的VCAM-1和E-Selectin有关,这表明内皮损伤. 这些粘附分子可能有助于识别休克患者的血流受损.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 关键护理医学 关键护理医学
- 血管生物学 血管生物学
背景情况:
- 心脏手术后的微循环功能障碍与糟糕的结果相关.
- 原因包括内皮损伤,微血栓症和失衡的血管调节.
- 内皮细胞释放粘附分子 (CAMs) 作为对炎症的反应,调解组织损伤.
研究的目的:
- 在心血管手术后经历循环休克的患者中,研究微循环血流与可溶性内皮细胞粘附分子 (VCAM-1,ICAM-1,E-Selectin) 的血水平之间的关系.
主要方法:
- 参与了接受心脏手术,心肺旁路手术和患有术后休克的成年患者.
- 在手术前和ICU入院后进行了舌下微循环成像和血液采样以分析生物标志物.
- 使用酶相关免疫试验测量了VCAM-1,ICAM-1,E-选择素和细胞因子 (IL-6,IL-8,IL-10) 的血水平.
主要成果:
- 与微循环良好 (高PVD) 患者相比,微循环不良 (低PVD) 患者的血VCAM-1和E-Selectin显著增加.
- 在高PVD和低PVD组之间没有观察到血ICAM-1水平的显著差异.
- 与手术前水平相比,术后的VCAM-1和E-选择素水平增加,无论微循环状态如何.
结论:
- 心脏外科手术患者中心脏外科手术后小循环受损与VCAM-1和E-Selectin的升高有关.
- 这些粘附分子表明,在微循环血流不良的患者中,内皮损伤和激活增加.
- 溶性内皮细胞粘附分子可以作为有价值的生物标志物,用于检测休克患者异常的微循环流.
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