胃癌手术中的趋势和术后死亡率:全国性基于人口的队列研究
Roberto Peltrini1, Barbara Giordani2, Giorgia Duranti2
1Department of Public Health, School of Medicine and Surgery, University of Naples Federico II, Via Pansini 5, 80131, Naples, Italy. roberto.peltrini@gmail.com.
Updates in surgery
|August 24, 2023
概括
胃癌手术减少,腹腔镜手术更多,死亡率稳定. 高容量医院的结果比低容量医院的结果更好,老年,开放式手术和全胃切除术被确定为死亡风险因素.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术结果研究研究.
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 胃癌 (GC) 手术结果和风险因素需要持续评估.
- 医院的体积是影响手术结果的公认因素.
- 在癌症手术中,越来越多地采用微创手术技术.
研究的目的:
- 分析意大利六年来胃癌 (GC) 胃切除术和外科手术期间死亡率的趋势.
- 确定GC胃切除术后90天死亡率的独立风险因素.
- 为了比较高体积和低体积医院在GC手术中的结果.
主要方法:
- 全国范围内使用意大利医院出院记录 (2015-2020) 的回顾性研究.
- 通过确定性链接将数据与国家税务登记册记录联系起来.
- 多变量逻辑回归分析以确定90天死亡率的风险因素,并调整相关疾病.
主要成果:
- 观察到GC胃切除术的减少,以及腹腔镜手术的显著增加.
- 30日和90日死亡率保持稳定,但低体积的医院报告的死亡率高于高体积的医院.
- 高龄,开放式手术方法和全胃切除术是90天死亡率的独立风险因素. 在高容量医院接受治疗的患者,90天死亡风险降低了26%.
结论:
- 尽管手术数量减少和死亡率稳定,但集中到大量医院与胃癌手术的改善结果有关.
- 越来越多地使用微创方法,转换率下降.
- 识别和减轻风险因素,如晚年,开放方法和全胃切除术,对于改善患者存活率至关重要.
