前部接近后的周围假肢骨折或后部接近后的脱位:哪一个是较小的邪恶?
Jeroen C F Verhaegen1,2,3, Tom Schmidt-Braekling1, Roger Wei1
1Division of Orthopaedic Surgery, Critical Care Wing, The Ottawa Hospital, 501 Smyth RoadSuite CCW 1638, Ottawa, ON, K1H 8L6, Canada.
Archives of orthopaedic and trauma surgery
|August 24, 2023
概括
在前方方法全关节整形术 (AA-THA) 后的周围假肢骨折可能需要更多的手术,但比后方方法THA (PA-THA) 后的脱更好的患者结果. 这种比较突出了THA方法之间的不同并发症严重程度.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 关节塑造研究 关节塑造研究
- 复杂性分析的复杂性分析
背景情况:
- 整部关节整形术 (THA) 方法具有不同的并发症概况:前部方法的THA (AA-THA) 风险是周围假肢骨折 (PPF),而后部方法的THA (PA-THA) 风险是脱位.
- 这些方法特异性并发症的相对严重程度和长期结果尚不清楚.
研究的目的:
- 将经历AA-THA后PPF的患者的结果与经历PA-THA后脱位的患者的结果进行比较.
- 为了评估这两个特定的THA并发症之间的并发症率,修订率和患者报告的结果.
主要方法:
- 追溯,单中心,多外科医生病例系列,包括9867名初级THA患者.
- 确定79名患者在AA-THA (n=44) 后出现PPF或在PA-THA (n=35) 后出现脱位.
- 评估并发症率,重新手术率,手术方法变化和牛津部分数 (OHS) 在平均随访5.8年后.
主要成果:
- 在PA-THA之后的脱位显示了更高的重新运行率的趋势 (23/35比20/44).
- 在AA-THA后的PPF更频繁地需要改变外科手术方法 (15/20) 并有更高的后续复杂率 (9/20对4/23).
- 尽管增加了手术负担,但在AA-THA后的PPF患者在最新的随访中报告了优异的牛津部分数 (42.6比36.6).
结论:
- 在PA-THA脱位后,更有可能需要修复手术.
- 在AA-THA之后的PPF通常需要不同的外科手术方法,并且具有更高的后续并发症风险.
- 虽然AA-THA后的PPF涉及更大的手术干预,但患者报告的结果更好,特别是在不需要重新手术的情况下.
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