在东南亚怀孕期间严重的型疟疾:多中心回顾性队列研究

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 传染性疾病 传染性疾病
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 怀孕期间的严重疟疾对母亲和胎儿的健康构成重大风险,导致的因素定义不佳.
• 了解这些因素对于改善这一弱势群体的结果至关重要.

研究的目的:

• 为了确定在怀孕期间严重的型疟疾中产妇死亡率的预测因素.
• 描述与孕妇严重疟疾相关的胎儿死亡率和发病率.

主要方法:

• 一项回顾性队列研究分析了213个怀孕期间 (1980-2020年) 严重的型疟疾病例.
• 数据来源于Shoklo疟疾研究单位 (SMRU) 和东南亚各地的医院临床试验.
• 固定效应的多变量处罚后勤回归被用于分析孕产妇死亡率.

主要成果:

• 总体而言,孕产妇死亡率为12.2%. 昏迷,低血压和呼吸衰竭是孕产妇死亡的重要预测因素 (aOR分别为7.18,11.21和4.98).
• 具有这些标准的孕妇面临着29.1%的死亡率,与仅患有超寄生虫病或严重贫血的孕妇的零死亡率形成鲜明对比.
• 在SMRU队列中,胎儿损失 (23.3%) 和对妊娠年龄小的婴儿 (38.3%) 很高. 产妇死亡,胎儿损失和早产往往发生在诊断后一周内.

结论:

• 在怀孕期间严重疟疾的重要器官功能障碍与高的孕产妇和胎儿死亡率有关.
• 孤立的严重贫血或超寄生病并没有显示出不良预后,这可能解释了各种死亡报告.
• 促进获得产前护理的机会对于早期诊断和治疗妊娠期间疟疾和贫血至关重要.