来自4D流磁共振成像的血动力学力量预测了心脏重同步治疗后的左心室重塑

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 生物医学工程 生物医学工程
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 心脏再同步治疗 (CRT) 用于心力衰竭患者的左捆分支阻塞 (LBBB).
• 目前的CRT选择标准不准确,导致治疗反应不足于最佳水平.
• 血动力学力 (HDF) 被提议作为CRT反应的潜在标志物.

研究的目的:

• 调查左心室 (LV) HDF作为CRT后LV重塑的预测标志物.
• 评估HDF在识别可能受益于CRT的患者中的实用性.

主要方法:

• 22名心力衰竭,EF<35%和LBBB的患者在CRT之前接受了4D流的心磁共振 (CMR).
• 使用纳维尔-斯托克斯方程计算了LV HDF,并计算了缩和腹缩的横向/纵向HDF比率.
• 在CRT后6个月,CRT响应者被定义为终结系统体积≥15%的减少.

主要成果:

• 与响应者相比,非响应者在下部-前部方向的缩性HDF和缩性HDF在顶部-底部方向显著较小.
• 没有反应的人表现出显著更大的腹筋HDF比率 (0.89对0.67).
• 在ROC分析中,在识别不响应者时,透析性HDF比率的AUC为0.88 (敏感度为57%,特异性为100%,比率>0.87).

结论:

• 血液动力力比率显示出潜在的标记物来识别心力衰竭患者的LBBB不太可能从CRT中受益.
• 需要进行更大规模的研究来验证HDF分析的临床实践实施.