在使用HVAD或HeartMate 3-A EUROMACS分析的儿童中使用体内持久LVAD支持
Martin Schweiger1,2, Hina Hussein3, Theo M M H de By4
1Department of Congenital Cardiovascular Surgery, Pediatric Heart Center, University Children's Hospital Zurich, 8032 Zurich, Switzerland.
Journal of cardiovascular development and disease
|August 25, 2023
概括
心脏Mate 3 (HM3) 在需要左心室辅助器件 (LVAD) 支持的儿科患者中表现出色,存活率和出院率高. 这项研究将HM3与儿童的HeartWare心室辅助装置 (HVAD) 相比较.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 机械循环支持 机械循环支持
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 2021年取消HeartWare心室辅助装置 (HVAD) 使得需要机械循环支持的儿科患者需要替代方案.
- 心脏Mate 3 (HM3) 已成为儿童左心室辅助器件 (LVAD) 植入的更频繁的选择.
- 在儿科患者群体中,对HVAD与HM3的比较结果数据对于临床决策至关重要.
研究的目的:
- 分析和比较儿科患者 (19岁以下) 的治疗结果,这些患者接受了HVAD或HM3左心室辅助装置 (LVAD) 的支持.
- 评估接受这两种类型的VAD的儿童的生存率,支持持续时间和不良事件.
- 提供基于证据的见解,了解HM3在儿科VAD治疗中作为HVAD替代品的疗效.
主要方法:
- 对于2009年1月1日至2021年12月1日之间植入的儿科VAD患者 (年龄<19岁) 的EUROMACS数据库的回顾性分析.
- 纳入标准侧重于使用HVAD或HM3的LVAD支持患者,不包括缺少基本数据的患者.
- 使用卡普兰-梅尔生存分析和费舍尔精确测试来评估生存差异和其他结果.
主要成果:
- 这项研究包括150个VAD植入 (128个HVAD,28个HM3) 在142名儿科患者中.
- 接受HM3治疗的患者对临时右心室机械支持的需求显著增加 (25%对6%,p=0.01).
- 尽管HVAD患者年轻,体型较小,但移植,康复或持续支持的总体存活率很高 (86%),群体之间没有显著差异;87%的HM3患者被送回家.
结论:
- 植入HeartMate 3 (HM3) 左心室辅助装置 (LVAD) 的儿科患者的生存结果非常好.
- 在接受HM3治疗的儿科患者中,很大一部分成功出院,这表明设备性能和患者管理良好.
- 在HVAD退出后,HM3代表了儿科机械循环支持的可行和有效的选择.
