在高风险的HER2-阴性早期乳腺癌中进行BRCA检测的障碍
Olivia Foroughi1, Shaheen Madraswala1, Jennifer Hayes2
1Health Advances LLC, Newton, MA 02466, USA.
Journal of personalized medicine
|August 25, 2023
概括
在HR+/HER2-乳腺癌患者中,由于不清楚的风险标准和付款人限制,生殖线BRCA检测率较低. 协调风险定义至关重要,以改善符合条件的患者获得PARPi治疗的机会.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 遗传学 遗传学 是一个
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 奥林匹亚试验显示PARPi对高风险的HER2-生殖系BRCA突变 (gBRCAm) 乳腺癌有好处.
- 与TNBC相比,在早期HR+/HER2-乳腺癌中,gBRCA测试率较低.
- 了解HR+/HER2疾病中的gBRCA检测障碍至关重要.
研究的目的:
- 在早期HR+/HER2-乳腺癌中调查生殖线BRCA检测的感知障碍.
- 确定利益相关者之间的风险评估和测试资格标准的差异.
主要方法:
- 对430个利益相关者 (临床医生,付款人,患者) 进行了定量调查.
- 该调查评估了对gBRCA测试覆盖率,利用率和障碍的看法.
主要成果:
- 付款人报告覆盖gBRCA测试,但引用临床医生文档问题和过度利用作为挑战.
- 付款人对利用管理的控制导致医疗保健专业人员的报销限制和拒绝.
- 在高风险标准方面存在分歧:付款人使用CPS+EG评分,而临床医生考虑基因组评分,淋巴结状况和瘤特征.
结论:
- 付费者和医疗保健专业人员之间的风险分类失联,阻碍了在HR+/HER2-乳腺癌中进行gBRCA测试.
- 协调风险标准和测试资格至关重要,以增加适当的gBRCA测试.
- 改善对gBRCA测试的准入可以促进在符合条件的早期乳腺癌患者中使用PARPi.


