在创伤性脑损伤受试者有意识障碍的情况下,秘密追踪到沉浸式刺激

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 临床神经学 临床神经学
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 临床医生依赖眼睛跟踪评估可能导致创伤性脑损伤 (TBI) 患者昏迷的错误分类.
• 需要客观的方法来准确评估反应能力,并预测TBI患者的康复情况.
• 在床边临床检查期间,可能会错过微妙的视觉跟踪.

研究的目的:

• 调查视频眼睛跟踪 (VET) 在检测不响应的TBI受试者中隐藏的视觉跟踪的实用性.
• 将职业教育和培训结果与临床评估 (昏迷恢复量表修订) 和神经成像 (EEG,MRI) 进行比较.
• 评估VET检测的跟踪和6个月和12个月后的患者康复之间的相关性.

主要方法:

• 招募了20名健康志愿者和10名没有反应的TBI受试者.
• 使用VET对有或没有音频的视频做出反应,记录了眼睛的运动.
• 追踪被定义为视觉固定和目光运动,遵循刺激;被归类为"隐藏追踪"",公开追踪"或"不追踪"的对象.
• 使用k-最近邻近模型进行计算跟踪识别.
• 评估了胸腔皮层连接 (EEG) 和结构完整性 (MRI).

主要成果:

• 三名TBI受试者显示"隐蔽跟踪" (仅VET),两个显示"公开跟踪" (VET和临床),五个显示"没有跟踪".
• 13%的试验通过职业教育和培训达到"秘密跟踪"的标准;k-最接近的方法确定17%为"秘密跟踪".
• 带有追踪的受试者表现出更高的乳头皮层连接性和眼睛追踪网络的损伤较少.
• 2/3的"隐蔽"和所有"公开"跟踪对象恢复了意识,而只有2个"没有跟踪"对象.

结论:

• 视频眼睛跟踪 (VET) 可以客观地检测不响应TBI患者的隐藏视觉跟踪,从而有可能减少昏迷错误分类.
• 与职业教育和培训一起的沉浸式视频刺激提供了一个有希望的工具,用于评估TBI中的微妙反应.
• 职业教育发现与神经连接相关,并预测意识的长期恢复.