通过集群分析识别高风险的肺高血压临床现象组
Paula Rambarat1, Emily K Zern2, Dongyu Wang3
1Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, United States of America.
肺高血压 (PH) 患者现象组显示出不同的风险概况. 患有心脏代谢和心血管疾病负担的患者面临更高的死亡率和主要不良心血管事件 (MACE).
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 肺部医学 肺部医学
- 临床流行病学 临床流行病学
背景情况:
- 肺高血压 (PH) 管理因患者异质而复杂化.
- 识别高风险PH患者子组对于改善临床结果至关重要.
研究的目的:
- 在肺高血压 (PH) 患者群体中识别不同的多病态现象组.
- 确定哪些现象组与更高的不良事件风险有关.
主要方法:
- 分析了一组5208名PH患者的医院队列,这些患者接受了右心导管治疗 (2005-2016).
- 对12个临床共变量进行了K原型聚类,以定义现象组.
- 排除标准包括冲击,心脏骤停或最近的心脏手术.
主要成果:
- 确定了五个不同的PH现象组,包括"肥胖的年轻人"和"患有心脏代谢和心血管疾病的男性".
- 现象组4 ("患有心脏代谢和心血管疾病的男性") 和5 ("患有结构性心脏病和心房的男性") 显示主要心血管不良事件 (MACE) 的风险明显更高.
- 与风险最低的现象组相比,现象组4的死亡风险最高.
结论:
- 多发病症显著影响肺高血压 (PH) 患者的临床轨迹,独立于血液动力学.
- 特定的现象群,特别是那些患有心脏代谢和心血管疾病的人,对不良结果的风险较高.
- 需要进一步的研究来探索PH的共同疾病异质性.
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