肺移植治疗异形性肺纤维化的结果:我们正在改善吗?
Scott Anderson1, Pedro Reck Dos Santos2, Blake Langlais3
1Mayo Clinic Alix School of Medicine, Phoenix, Arizona; Division of Thoracic Surgery, Department of Cardiothoracic Surgery, Mayo Clinic Arizona, Phoenix, Arizona.
The Annals of thoracic surgery
|August 25, 2023
概括
针对异常性肺纤维化 (IPF) 的肺移植 (LT) 显示,尽管患者病情更糟,但生存率有所改善. 这项对肺移植结果的分析显示,与第一阶段相比,第二阶段的LT风险降低了17%.
科学领域:
- 肺部病理学 肺部病理学
- 移植手术 移植手术
- 医学统计 医学统计
背景情况:
- 自2005年以来,异常性肺纤维化 (IPF) 是美国肺移植 (LT) 的首要原因.
- 肺移植接受者年龄越来越大,并患上更多的并发症.
- 对接受LT的IPF患者最近的结果数据有限.
研究的目的:
- 分析 idiopathic 肺纤维化 (IPF) 肺移植 (LT) 的最新结果.
- 为了比较IPF的两个LT时代之间的患者特征和存活率.
主要方法:
- 利用美国器官共享网络数据库对LT病例使用IPF作为主要指示.
- 进行了基于时代的分析,比较2005-2009年 (时代1) 与2010-2014年 (时代2).
- 采用了统计分析,包括基平方,威尔科克森等级和,卡普兰-梅尔和考克斯比例危险模型.
主要成果:
- 接受LT治疗的患者的平均年龄在不同时期之间从61岁增加到63岁 (P < .001).
- 在LT前的ICU入院率从7.7%上升到12.1% (P < .001),糖尿病患病率从17.9%上升到19.4% (P = .003).
- 尽管患者敏度增加,但5年生存率从第1阶段的51.9%提高到第2阶段的55.2% (P = .02),而第二阶段的风险降低了17%.
结论:
- 对IPF的肺移植证明了改善生存率.
- 这些积极的结果即使在IPF高风险患者比例不断上升的情况下也得到了实现.
