改善淋巴结癌肺癌病期的质量改进机制:来自全州数据库的趋势
Stanley Kalata1, Rishindra M Reddy1, Edward C Norton2
1Department of Surgery, University of Michigan, Ann Arbor, Mich.
The Journal of thoracic and cardiovascular surgery
|August 25, 2023
概括
质量改进举措显著提高了肺癌结节阶段在基于价值的补偿之前. 虽然退款出现了短暂的下降,但它最终促进了中线分期,突出了协作数据.
科学领域:
- 胸部外科手术质量改善改善
- 肺癌分期协议 肺癌分期协议
- 医疗保健报销模式 医疗保健报销模式
背景情况:
- 自2016年以来,全州的胸部质量协作专注于改善肺癌结节阶段.
- 质量改进计划使用了无遮掩的医院级指标和协作反.
研究的目的:
- 为了比较质量改进举措与基于价值的补偿对肺癌节点分期的影响.
- 为指导未来的胸部外科手术质量改善策略.
主要方法:
- 分析了2015年1月至2023年3月期间在21家医院接受肺癌手术的6228名患者.
- 在2021年实施以价值为基础的补偿,其中包括介质骨分期和淋巴结采样的基准.
- 间断时间序列分析,以评估退款实施前后分阶段的变化.
主要成果:
- 适当的节点采样从39%增加到62% (2015-2020年) 和77% (2020年后).
- 适当的外科手术前中关节分期从51%增加到56% (2015-2020) 和73% (2020年后).
- 在基于价值的偿还之前,在两个指标上都观察到显著的增长;在偿还后,中端阶段化率短暂下降,但随后显著增加.
结论:
- 在基于价值的补偿之前,协作质量改进有效地提高了肺癌结节阶段.
- 基于价值的报销可以在维护基础设施和激励参与优质协作中发挥作用.
- 在外科医生的协作小组中利用未经盲目的数据是改善质量的经过验证的策略.
