跨和皮肤肝脏活检的安全性比较

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 干预性放射学 干预性放射学
• 医疗器械技术 医疗器械技术

背景情况:

• 肝脏活检对于诊断和管理肝脏疾病至关重要.
• 穿肝活检 (TJLB) 和皮肤肝活检 (PLB) 是常见的方法,具有不同的程序特征.
• 了解TJLB和PLB的比较安全概况对于最佳的患者护理至关重要.

研究的目的:

• 为了比较TJLB和PLB之间的不良事件 (AE) 的发生率和类型.
• 为了确定经历TJLB与PLB的预测因素.
• 在大量患者队列中评估两种肝活检技术的安全性.

主要方法:

• 在2014年7月至2018年1月期间,对1300名接受肝活检的患者进行了回顾性分析.
• 两变量和多变量分析以确定活检方法和AE的预测因素.
• 倾向性得分与基线疾病严重程度的控制匹配,并减少AE比较中的偏差.

主要成果:

• 在怀疑肝硬化,门高血压,较高INR或较低血小板计数的患者中,TJLB的可能性更高.
• 在倾向匹配后,唯一显著的AE差异是在PLB组增加疼痛 (10%对TJLB的8%).
• 严重的副作用,包括需要输血和死亡的出血,是不常见的,在两组之间是可比的.

结论:

• 肝活检后的严重/危及生命的不良事件很少发生.
• 在低风险患者中,TJLB和PLB表现出类似的安全性.
• 在匹配的队列中,疼痛是皮肤间肝脏活检后相比通过状肝脏活检更有可能发生的不良事件.