五项修改脆弱指数预测了接受结肠直肠癌手术的老年患者的长期结果

科学领域:

• 老年人手术是一门老年手术.
• 手术瘤学手术瘤学
• 脆弱性评估 脆弱性评估

背景情况:

• 脆弱是已知的预测不良外科手术结果的预测因素.
• 五因素修改的脆弱性指数 (5-mFI) 越来越多地用于脆弱性评估.
• 基于5-mFI的结直肠癌 (CRC) 手术后的长期结果尚未得到充分确立.

研究的目的:

• 评估5mFI对老年CRC手术患者长期生存的预测值.
• 为了确定虚弱严重程度 (使用5-mFI) 和死亡原因之间的关系.
• 为了确定这种患者群体中的死亡风险因素.

主要方法:

• 分析了一组299名接受治疗性CRC手术的老年患者.
• 根据5mFI得分,患者被分为三组:没有脆弱性 (0-1),中度脆弱性 (2) 和严重脆弱性 (≥3).
• 对比了临床病理学数据,手术/术后细节和生存结果;考克斯回归模型确定了死亡风险因素.

主要成果:

• 虽然手术后立即发病率相似,但30天死亡率在严重虚弱小组中较高.
• 长期无疾病生存率在各组之间是可比的,这表明手术对瘤有好处.
• 随着脆弱性增加,五年生存率显著下降 (83.5%没有脆弱性,71.2%中度,47.9%严重).
• 脆弱患者的死亡往往是由于呼吸道和心血管问题.
• 晚年,更高的5-mFI和更长的住院预测非CRC死亡率;晚期瘤阶段,CEA,瘤等级和R1切除预测CRC死亡率.

结论:

• 5-mFI有效地预测了CRC手术中的短期和长期结果.
• 5-mFI识别了患有非CRC相关死亡风险较高的患者.
• 通过5-mFI测量,增加的脆弱性与CRC手术后的长期存活率显著降低有关.