内视网膜层的变化反映了原发性渐进性多发性硬化症患者的行走分数的变化

科学领域:

• 眼科和神经科学 眼科和神经科学
• 神经退行性疾病 神经退行性疾病
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 确定多发性硬化症 (MS) 残疾进展的替代标志物对于有效的患者监测至关重要.
• 光学连贯断层扫描 (OCT) 显示了跟踪神经轴突退化的潜力,但缺乏在初级进展性MS (PPMS) 中广泛的纵向数据.
• 在MS患者中,OCT参数与门诊功能之间的关联需要进一步调查.

研究的目的:

• 为了比较患有多发性硬化症 (PwMS) 的人每年视网膜层的变化,包括复发性复发性硬化症 (RRMS) 和PPMS,与使用OCT的健康对照 (HC) 进行比较.
• 评估来自OCT的视网膜参数与PPMS患者的门诊功能恶化之间的关系.

主要方法:

• 从两个德国多发性硬化中心 (包括PwMS (PPMS和RRMS) 和HC) 获得的OCT纵向数据的回顾性分析.
• 使用500米标准化距离测量行走能力,通过门诊尺度 (AS) 和扩展残疾状况尺度 (EDSS) 分类.
• 包括119个PwMS和61个HC,PwMS的中位数随访时间为3年.

主要成果:

• 与HC相比,在PwMS中观察到周状视网膜神经纤维层 (pRNFL) 和内核层 (INL) 的年相对变化有显著差异.
• 年度缩率在RRMS和PPMS亚组之间没有差异.
• 在PPMS中,AS恶化与总黄斑体积 (TMV),状细胞和内状层 (GCIP) 和外核/状层 (ONPL) 的稀薄显著相关. 每次TMV,GCIP和ONPL下降0.1%,AS恶化风险分别增加31%,11%和16%.
• 在PPMS中EDSS的恶化与PRNFL,TMV和GCIP中的缩率有显著的相关性.

结论:

• 在PPMS中,OCT可以有效地测量残疾进展,与行走能力下降相关的视网膜内层缩率增加.
• OCT是一种可靠的,无副作用的成像模式,适用于常规监测PwMS.
• 通过OCT检测到的视网膜神经轴突退化是MS进展的有价值生物标志物.