高功率短时间损伤指数引导的后壁隔离超出肺静脉隔离,用于持续性心房

科学领域:

• 电子生理学 电子生理学
• 心血管医学 心血管医学
• 医疗技术 医疗技术 医学技术

背景情况:

• 高功率短持续 (HPSD) 射频 (RF) 除越来越多地用于心房动 (AF) 治疗.
• 虽然已确定用于肺静脉隔离 (PVI),但其对肺外静脉点的疗效,如后壁隔离 (PWI),需要进一步调查.
• 持续性AF (Pe-AF) 废除策略从评估新技术中获益,以获得更好的结果.

研究的目的:

• 评估HPSD病变指数 (LSI) 引导的PWI与PVI结合在Pe-AF患者中的安全性,有效性和急性结局.
• 为了比较HPSD引导PWI和对照组之间的程序特征,包括时间和能量使用.

主要方法:

• 对接受PVI加PWI使用HPSDLSI导向切除的Pe-AF患者的回顾性分析 (n=35) 与对照组 (n=46) 相比.
• HPSD参数:50W针对特定的LSI值 (前部≥5,后部≥4和后壁).
• 使用EnSite X系统和高密度电网导管进行左心房映射;评估了急性导电缺口和电气重新连接.

主要成果:

• 在所有情况下,HPSD引导的PWI都取得了成功,高的第一通PVI (93.3%) 和屋顶线块 (88.5%) 率.
• 与对照组相比,HPSD组的程序时间 (116.2 ± 10.9 分钟) 和射频时间 (19.8 ± 3.6 分钟) 在对照组相比显著更短 (分别为 144.5 ± 11.3 分钟和 26.3 ± 6.4 分钟).
• 没有观察到第一通PVI/PWI成功率或程序并发症的显著差异;12个月AF无存活率为71.4%,没有群体差异.

结论:

• 除了PVI外,HPSD LSI引导的PWI也是Pe-AF消除的安全有效策略.
• 这种技术提供了与传统方法相比的急性成功率,但显著减少了程序和RF应用时间.
• 这些发现支持HPSD LSI引导的PWI作为AF切除的宝贵进步,可能提高效率和患者的治疗结果.