修改H2FPEF评分对接受过导管大动脉置换的患者的预后影响
Kousuke Akao1, Teruhiko Imamura1, Shuhei Tanaka1
1The Second Department of Internal Medicine, University of Toyama, Toyama 930-0194, Japan.
Journal of clinical medicine
|August 26, 2023
概括
H2FPEF评分有助于预测跨导管大动脉置换 (TAVR) 患者的结果. 修改后的分数改善了心力衰竭风险分层,在这个人群中保留了喷射分数 (HFpEF).
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 老年病的医生 老年病的医生
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
背景情况:
- 在经过过导管大动脉置换 (TAVR) 的严重大动脉狭窄患者中,心力衰竭与保存的射出分数 (HFpEF) 构成了挑战.
- H2FPEF评分是诊断HFpEF的一种新工具.
- 恶化的心力衰竭症状在某些患者中可能会在TAVR后持续存在.
研究的目的:
- 在接受TAVR的患者中评估H2FPEF得分的预后值.
- 评估得分与TAVR后不良结果的关联.
主要方法:
- 在2015-2022年期间接受TAVR的244名患者的回顾性分析.
- 在TAVR之前计算基线H2FPEF得分.
- 评估TAVR后2年内所有原因死亡和心力衰竭再入院的复合终点.
主要成果:
- H2FPEF得分与主要结果有显著的相关性 (HR 1.33,p=0.036).
- 经过修改的H2FPEF评分,调整了截止值,证明了改善的预后分层 (AUC 0.65对0.59,p=0.028).
- 修改后的分数独立地预测了主要结果 (aHR 1.22,p=0.047).
结论:
- H2FPEF评分,特别是修改版,可以对接受TAVR的老年患者进行风险分层.
- 这一分数可能有助于识别患有TAVR后不良结果风险较高的患者.
- 建议进行进一步的验证研究,以确认修改后的H2FPEF评分的临床实用性.
