机器人辅助甲状腺切除术使用印ocyanine绿色 (ICG) 光在初级甲状腺功能障碍症
Shin-Young Park1, Yun Suk Choi1, Young Mi Hwang1
1Department of Surgery, Inha University Hospital & College of Medicine, Incheon 22332, Republic of Korea.
Medicina (Kaunas, Lithuania)
|August 26, 2023
概括
机器人辅助副甲状腺切除术使用光绿 (ICG) 助力识别异常腺体. 虽然提供了整形方面的好处,但这种方法在原发性副甲状腺功能障碍的临床结果方面还没有超过传统的开放手术.
科学领域:
- 内分泌手术 内分泌手术
- 最少侵入性的外科技术.
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 原发性偏甲状腺症 (PHPT) 的手术治疗已经从广泛的部切口发展到微创的集中性偏甲状腺切除术.
- 新兴的技术包括内镜和机器人辅助的甲状腺手术,旨在减少侵入性和改善透性.
- 视觉识别异常的副甲状腺腺仍然是成功的副甲状腺切除术的关键方面.
研究的目的:
- 评估印氨酸绿色 (ICG) 光的有效性,使用FireflyTM技术在机器人辅助副甲状腺切除术期间可视识别功能过高的副甲状腺.
- 在临床结果和程序差异方面,将机器人辅助甲状腺切除术与传统的开放聚焦甲状腺切除术进行比较.
主要方法:
- 在2018年9月至2022年12月期间,对37名PHPT患者进行了副甲状腺切除术的比较研究.
- 31名患者接受了开放的聚焦性甲状腺切除术 (开放组),6名患者接受了机器人辅助的甲状腺切除术 (机器人组).
- 在两组中都使用了手术前的SPECT-CT和手术内副甲状腺激素 (IOPTH) 测定;ICG光仅用于机器人组.
主要成果:
- 在机器人组中,在近红外视力下,病态副甲状腺表现出持续的光,这导致所有六名患者的IOPTH切割后正常化.
- 与机器人组相比,开放组的住院时间 (1.8天 vs 3.0天) 和手术时间 (91.1分 vs 152.5分) 显著缩短.
- 在6个月的随访后,甲状腺激素 (PTH),和电离水平在两组中均正常化,没有显著差异.
结论:
- 使用ICG光的机器人辅助副甲状腺切除术有效用于视觉识别异常的副甲状腺腺.
- 机器人辅助甲状腺切除术的主要优势在于其优越的美容效果.
- 目前,机器人辅助甲状腺切除术与PHPT的传统开放聚焦甲状腺切除术相比,没有提供更好的临床结果.
