开发和验证全因死亡风险分级的新风险评分,在永久心脏起器植入之前对八代人或老年人进行风险分层

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 心脏病学 心脏病学
• 生物统计学 生物统计学

背景情况:

• 在极其老年患者 (≥80岁) 中,对永久起器 (PPM) 植入的需求日益增加.
• 在PPM植入之前,难以准确评估这一人口群体的预期寿命.
• 需要一个可靠的工具来分层所有原因的死亡风险在接受PPM手术的老年患者.

研究的目的:

• 开发和验证一个评分系统,即MELODY评分,用于评估全因死亡风险.
• 在PPM植入之前,对80岁及以上患者的死亡风险进行分层.
• 为患者群体提供简单有效的临床决策工具.

主要方法:

• 对接受PPM植入的210名患者 (≥80岁) 的多变量分析.
• 使用衍生队列 (n=100) 开发MELODY得分.
• 在单独的队列 (n=102) 中验证MELODY得分,以确认预测准确性.

主要成果:

• 梅洛迪分数包括BMI <21 kg/m2,eGFR <30 mL/min/1.73 m2,住院时间>7天,呼吸不良.
• 患有MELODY分数≥3的患者的死亡风险显著增加 (HR:8.49).
• 该得分显示了0.5,1年和2年死亡率 (AUC:0.86,0.81,0.74) 的强有力的预测值,并得到了验证.

结论:

• MELODY评分是所有死因死亡风险分层的新,简单和有效工具.
• 它有助于在永久心脏起器植入之前评估老年患者 (≥80) 的预后.
• 这种评分系统可以支持老年心脏病学中的临床决策和患者管理.