基于回声的血液动力学参数在心脏再同步治疗中的有用性与传导系统节奏,以实现最佳的设备编程
Krzysztof Boczar1, Andrzej Ząbek1,2, Karolina Golińska-Grzybała3
1Department of Electrocardiology, The John Paul II Hospital, Kraków, Poland.
Echocardiography (Mount Kisco, N.Y.)
|August 26, 2023
概括
他的捆绑节奏与左心室节奏相结合,在心脏再同步治疗中优化了心脏输出. 与单独的双心室或右心室节奏相比,这种方法提供了优越的血液动力学反应.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 心脏衰竭管理的管理
背景情况:
- 他的捆绑节奏 (HBP) 为心脏再同步治疗 (CRT) 提供了生理激活.
- 基于HBP的CRT系统的最佳编程策略,以最大限度地提高心脏输出,仍未得到充分探索.
研究的目的:
- 评估心脏再同步治疗与导电系统节奏 (CRT+CSP) 的早期术后血动力学影响.
- 确定最有效的节奏配置,以改善心力输出在心力衰竭和导电异常的患者.
主要方法:
- 该研究包括患有永久性心房动,心力衰竭和捆绑分支阻塞的患者,这些患者接受了与HBP植入器一起的CRT.
- 手术后的优化重点是通过复杂的心声回声测量来实现最大的心力输出.
- 对节奏效应的连续分析:单独的HBP,带有左心室 (LV) 节奏的HBP,带有双心室 (BiV) 节奏的HBP和没有HBP的BiV.
主要成果:
- 该研究包括21名患者 (平均年龄为71.2岁,71.4%男性) 患有非缺血性心肌病,NYHA III/IV级心力衰竭,平均QRS持续时间为148.8毫秒.
- 左心室喷射分数的平均值为27.5%.
- 他的捆绑节奏与左心室节奏相结合,产生了最显著的血液动力学改善.
结论:
- 他的捆绑节奏加上LV节奏是最大化CRT心脏输出的最佳配置.
- 这种节奏策略表现出比双心室节奏更优越的血液动力学益处,并且显著优于右心室节奏.
