对医院眼科服务中的光学转诊的干预措施的有效性:一篇综述

科学领域:

• 眼科医生 眼科 眼科
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 数字健康数字健康

背景情况:

• 眼科服务面临着巨大的压力,英国医院眼科服务 (HES) 处理了众多门诊预约.
• 从初级保健中获得错误阳性转诊的高率有助于增加这一负担.
• 迫切需要有效,安全和可持续的干预措施来优化转诊途径.

研究的目的:

• 探索旨在减少虚假阳性转诊到医院眼科服务的干预措施.
• 评估这些干预措施的临床影响,成本效益和可接受性.
• 确定不同方法的整体有效性,安全性和可持续性.

主要方法:

• 进行了一种混合方法的叙事合成.
• 按照PRISMA的指导方针进行了PubMed,MEDLINE和CINAHL的系统文献搜索.
• 包括2001年12月至2022年12月间发表的研究.

主要成果:

• 审查了55项研究,评估了四种主要干预类型:培训/指导方针,推过,异步远程眼科和同步远程眼科.
• 这四种干预类型都在减少虚假阳性转诊方面表现出有效性.
• 推过方案显示了利益相关者的接受和成本效益,尽管成本比较有局限性. 在推过和异步远视眼科中,发现了中等的错误阴性率 (2% - 20%).

结论:

• 干预的有效性因结果和利益相关者而异.
• 对所有干预措施的利益相关者意见需要进一步研究.
• 结合方法,如推过与虚拟审查,可以提高临床安全. 像人工智能临床支持系统这样的新型干预措施显示出有希望.