开发和外部验证预测胃腺癌患者的整体存活率的诺姆图,这些患者经过了激进胃切除术
Zhipeng He1,2, Feng Lin2,3, Tingting Cheng2
1Department of General Surgery, The Second Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang, China.
Scandinavian journal of gastroenterology
|August 26, 2023
概括
一个新的诺米图准确地预测了胃腺癌患者手术后的整体存活率. 这种基于转移性淋巴结比率和其他因素的工具,优于目前的分期系统,可以做出更好的治疗决策.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 生物统计学 生物统计学
背景情况:
- 胃腺癌是全球癌症死亡的重要原因之一.
- 准确预测整体存活率 (OS) 对于指导进行激进胃切除术的患者的治疗决策至关重要.
- 现有的分期系统可能无法完全捕捉个性化患者护理的预后细微差别.
研究的目的:
- 开发和外部验证用于预测胃腺癌患者胃切除术后的OS的诺姆图.
- 为了比较开发的诺姆图的预测性能与美国癌症联合委员会 (AJCC) TNM分期系统.
- 评估诺米图的临床实用性,以促进术后管理.
主要方法:
- 使用3492名胃腺癌患者 (2012-2017年) 的培训队列开发预后诺基图.
- 通过单变量和多因素COX分析识别独立的预后因素.
- 使用监测,流行病学和最终结果 (SEER) 数据库进行外部验证.
- 使用Kaplan-Meier方法和日志等级测试进行生存分析.
主要成果:
- 纳米图包括转移性淋巴结比率 (MLNR) 和其他五个因素:年龄,胃切除术类型,瘤大小,T阶段和病理等级.
- 与AJCC TNM分期相比,该名图表在训练 (C指数:0.736比0.668) 和验证队列 (C指数:0.712比0.627) 中表现出更好的预测能力.
- 校准图片证实了预测和实际生存率之间的良好一致性;决策曲线分析表明,1年,3年和5年的生存率具有更强的预测能力.
结论:
- 基于MLNR的诺米图显示了胃腺癌患者的良好预后预测能力.
- 在指导术后治疗决策方面,名图具有显著的临床应用潜力.
- 这种名录的实施可能有助于改善患者的生存结果.
